中等職業(yè)學校國家助學金申請表
學校名稱:
學生 姓名 |
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性別 |
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出生 年月 |
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民族 |
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專業(yè) |
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年級 班級 |
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入學 時間 |
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家庭成員情況 |
姓 名 |
年齡 |
與本人 關系 |
工作或學習單位 |
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家庭經濟狀況 |
戶籍性質 |
□農村(含縣鎮(zhèn)) □城市 |
主要 收入來源 |
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家庭住址 |
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郵編 聯系電話 |
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家庭人口總數 |
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家庭 年收入 |
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人均年收入 |
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申請助學金的主要理由 |
申請人簽名: 家長簽名: 年 月 日 |
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班級審核意見 |
班主任: 簽字 |
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學校審核意見 及公示結果 |
負責人: 公章 |
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(來源:市教育局)